ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Takotsubo (STT), balonamiento apical o síndrome del corazón roto es una patología que produce un aturdimiento agudo del miocardio sin encontrarse lesiones obstructivas significativas a la coronariografía. Epidemiologicamente hay mayor incidencia en mujeres postmenopáusicas. Su patogenia es desconocida, con múltiples teorías propuestas. PRESENTACIÓN DEL CASO: Paciente sexo femenino de 41 años, sin antecedentes mórbidos. Encontrándose en reposo, refiere dolor opresivo retroesternal severo irradiado a ambas extremidades superiores con signos y síntomas neurovegetativos intensos, sin presencia de alteraciones emocionales o factores de estrés relacionados. Es trasladada a consultorio de Neltume, zona rural de la región de los Ríos, donde electrocardiograma sugiere infarto agudo al miocardio con supradesnivel del segmento ST de pared inferior y anterior. Es derivada a su hospital base donde por mejoría clínica, se realiza electrocardiograma de control a cinco horas del inicio, mostrando criterios de reperfusión espontánea. Se realiza coronariografía para evaluación, que objetiva arterias coronarias sin lesiones obstructivas y ventriculografía que muestra disquinesia apical compatible con STT. Se deriva a hospital Naval de Talcahuano donde la paciente evoluciona favorablemente, objetivándose por ecocardiografía una restauración de la función cardíaca normal. La paciente es dada de alta tras siete días de tratamiento médico para síndrome coronario agudo. DISCUSIÓN: Como diagnóstico diferencial de síndrome coronario agudo, la sospecha diagnóstica precoz y el acceso a imagenología cardiaca permiten confirmar el síndrome. El manejo de estos pacientes es conservador, con seguimiento imagenológico por posibles complicaciones hasta la recuperación espontánea del funcionamiento ventricular.
INTRODUCTION: TakoTsubo Cardiomyopathy (TCM), transient apical ballooning o broken heart syndrome is a transient cardiac syndrome most commonly presented after severe emotional or physical stress, producing acute myocardial dysfunction, without significant coronary stenosis. Its pathogenesis is unknown, with multiple proposed theories and a higher incidence in postmenopausal women. CASE REPORT: 41-year-old female with no relevant medical history. While resting at home, she presented a severe episode of retrosternal pain, irradiated to both arms and associated with adrenergic symptoms, without related emotional or stressful factors. Twenty minutes after onset, she was brought to a primary care facility in Neltume, Los Rios Region, where electrocardiogram (EKG) showed STsegment elevation on inferior and anterior leads. She was then transferred to the referral center, where after five hours of the beginning of symptoms, follow-up EKG showed spontaneous reperfusion criteria, correlated with spontaneous resolution of symptoms during transferring. Coronary angiography showed no significant stenosis and ventriculography confirmed apical ballooning compatible with TCM. The patient was referred to the Naval Hospital of Talcahuano, where she improved clinically, being discharged seven days later with standard treatment for acute coronary syndrome. DISCUSSION: As part of the differential diagnosis of acute coronary syndrome, early suspicion and access to cardiac catheterization provides the basis for confirming the diagnosis. Treatment is mainly conservative, with imaging follow-up for possible complications until recovery of the ventricular function.